网红减肥针勿迷信 停药超八成人群体重反弹

为达到理想的减肥效果，现在有不少人会采取药物干预的方式。被称为“躺瘦神器”的减肥针凭借便捷的注射方式、显著的减重效果，迅速取代传统节食、运动减肥，成为众多想要减肥的人群的瘦身首选。

然而很多跳过医院专业评估、自行网购注射的人出现了恶心、呕吐等不良反应，严重影响日常生活，个别人甚至出现急性胰腺炎、胆囊疾病等。这些减肥针真的适合所有人吗？到底有哪些副作用？会不会反弹？

多款减重注射针获批上市 均为处方药

胰高血糖素样肽-1是人体肠道本身就会自然分泌的一种肠促胰素，它的主要作用就是降血糖、抑制食欲等。目前国内获批上市的以它为基础的临床减重类针剂已经超过6款。虽然不同药剂作用靶点、适用人群、减重强度各有侧重，但普遍存在恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖、腹痛等常见副作用，这不是用药的个体差异，而是药物原理决定的。



国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确规定，这些胰高血糖素样肽-1受体激动剂减肥针均为处方药，有严格的适应证和禁忌证，必须经过医生评估身体指标后才能使用，违规私自购买、盲目跟风注射，本身暗藏很大健康隐患。



正常体重人群使用减肥针、强行让身体进入“节能模式”，其代价远高于收益，另外有几类人群绝对不能打。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师 陈玲：第一，既往曾经有过甲状腺髓样癌的病史或者是家族史，或者是既往有多发性内分泌腺瘤2型的病史或者家族史的人群。

第二，既往有过胰腺炎或者是反复的胰腺炎的病史，另外有胃肠道严重疾病的人群也是不建议使用的。

第三，妊娠和哺乳期的女性目前缺乏用药的安全性的证据，也不建议轻易去尝试。

第四，一些有严重肝肾功能不全的人群，这类药物的使用安全性并不能得到保证。

勿迷信减肥针 停药超八成人群体重反弹

针对目前较为流行的几款减肥针，国内外的医学界都做了大量的研究，结果显示不存在“打一次永久瘦”的效果，大部分人停药后都会出现不同程度的反弹。为什么停药后会出现反弹？对减肥者身体有什么影响？

国内的临床研究显示，停药半年内80%～90%的人的体重会逐步回到用药前水平，而且此前体重下降伴随的血糖、血压等代谢指标也会逆转。



解放军总医院第五医学中心内分泌科主任 方毅：减肥针就像体外的一个调控器，对机体的能量平衡系统不断施加压力、施加影响。一旦药物撤销之后，饱腹感消失了、饥饿感出现，可能会促进食量或者摄食的频次增加，相对来讲摄入的能量就增加。同时在体重减轻之后，机体有适应的过程，也就是代谢适应。对于机体来讲，它静息的能量消耗是减少的。一方面摄食量增加，一方面能量消耗又减少，那就出现了能量的正平衡，就会快速地导致体重反弹。

减重不能只靠药物 科学饮食运动是根本

很多未经医生评估自行使用减肥针的人群，体重快速下降后，不经过医生评估又立刻停药，体重反弹后又开始打针，陷入反复用药反弹的恶性循环。这种体重变化循环对机体造成的影响很大，越减脂肪量越少，体脂率却还在增加，最终会造成代谢损伤，甚至有的人会出现情绪波动、心理焦虑等。

中日友好医院内分泌科主任医师 尹晓：体重达标后，需要在医生的指导下逐步地减量、停药，让我们的身体适应新的体重平衡点。无论在用药期间还是用药后，我们都要坚持健康的心理行为模式的调整，包括饮食、运动、睡眠、情绪压力管理。用药只是在减重强化期的一个辅助，帮助建立一个改变生活习惯的黄金窗口期。用药之后是否能够坚持结构化生活方式的调整是体重反弹的速度和幅度的一个重要决定因素。



减重绝没有一劳永逸的捷径，终究需要健康的饮食和运动习惯兜底。要把药物带来的饱腹感转化为长期饮食习惯，减少精制糖、油炸食品、精加工主食，增加优质蛋白、粗粮、绿叶菜，稳定每日热量缺口，主动提升基础代谢。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师 陈玲：有氧运动每周至少150分钟，根据自己的时间去合理分配运动的次数。同时也建议进行一些无氧运动，主要是为了保证肌肉量不要有明显的损失。