18岁女生自行注射“减肥神药”，腹痛呕吐险休克

在武汉市第四医院古田院区消化内科病房内，即将出院的18岁女生小姚（化姓）和她的父母仍心有余悸。结束高考后，为了让自己更美、更自信，小姚在网上自行购买并加量注射了某款“减肥针”，结果引发剧烈腹痛、频繁呕吐，甚至心慌晕厥，被家人紧急送医抢救。

“刚结束高考，看到网上很多人说打这个针瘦得很快，我也想让身材更好看一点，就直接在网上买了。”姚同学称，她根据网上的“攻略”自行下单了该款网红“减肥针”。

起初她按照药物说明书的起始剂量注射了2.5毫克，食欲确有下降，但小姚觉得“效果不够快”，第二周便自行将剂量猛增至10毫克。这一快速加量操作，很快让身体发出了最激烈的抗议，姚同学开始出现上腹部烧灼样剧痛，随后频繁呕吐、心慌、眼前发黑的症状。家人见状立即将其送往武汉市第四医院古田院区消化内科。

“患者来院时白细胞和中性粒细胞计数显著升高，提示体内存在严重的应激反应。结合患者自行大剂量注射，应该是药物导致的重度胃潴留及应激反应。”该院消化内科医生解释，此类药物的作用机制之一是作用神经中枢，达到抑制食欲的效果，一个是延缓胃排空，增加饱腹感，减少进食量，均需在规范、小剂量的前提下逐步递增，但若使用不当，大剂量药物会过度抑制胃部蠕动，导致食物和胃酸长时间滞留在胃中，无法正常排空，从而引发胃潴留、剧烈腹痛、反酸、呕吐等消化道症状。情况严重时，还可能增加患急性胆囊疾病（如胆结石）和胰腺炎等风险。

“用药后约20%～30%以上的人会出现恶心呕吐等消化道不良反应，而且剂量越高，反应越剧烈。像姚同学这样直接越级注射10毫克，非常危险。”医生强调，剧烈呕吐会刺激胃黏膜产生应激性炎症，这是白细胞升高的原因之一。如果呕吐持续得不到控制，还可能引起脱水、电解质紊乱，严重时可导致心律失常，甚至休克或酮症酸中毒，危及生命。好在目前经过补液、止吐、保护胃黏膜及纠正电解质紊乱等综合治疗，小姚病情已趋于稳定。

“患者身形体态并未超重，BMI也未超标，虽然爱美之心人皆有之，但健康永远是第一位的。所谓‘一针变瘦’的背后，藏着不少风险。”武汉市第四医院消化内科主任丁祥武教授提醒，患者在网上购买的GLP-1类“减肥针”在我国属于处方药，有严格的适应证（如成人2型糖尿病或BMI大于28的肥胖症或合并其他与体重相关的并发症等），必须在医生全面评估后，从小剂量开始，在监测不良反应的前提下规范使用。大家切勿跟风网红瘦身方式，青少年减重优先依靠均衡饮食与运动，有减脂需求需到正规医院就诊评估。